Saya merujuk kepada laporan "Kementerian memikirkan
penjagaan kesihatan "rahim ke kubur'" (NST, 16 April) dan editorial "Kesinambungan
Penjagaan Kesihatan" dan kandungan berita "Penjagaan Di rumah Untuk Pesakit
kronik" (26 April).
Sebagai seorang doktor yang telah berkhidmat selama enam
dekad, saya ingin mengucapkan tahniah kepada Menteri Kesihatan untuk cadangan-cadangan
ini, yang amat penting untuk penjagaan kesihatan yang berkualiti untuk semua.
Perubahan yang dicadangkan itu akan menjadi satu anjakan
paradigma dalam cara kesihatan dan penjagaan kesihatan dilihat dan dilaksanakan
di dalam negara ini dan mempunyai faedah penting kepada pihak-pihak berkepentingan
- orang ramai, kerajaan, dan penyedia penjagaan kesihatan.
Konsep doktor keluarga, tidak seperti di negara-negara
maju, tidak dijumpai penerimaannya di Malaysia walaupun ia adalah asas kepada Deklarasi
Alma-Ata 1978 "Kesihatan Untuk Semua", yang diketuai oleh Pertubuhan Kesihatan
Sedunia (WHO), di mana Malaysia adalah salah sebuah negara yang menandatanganinya.
Perisytiharan itu bertujuan untuk mencapai penjagaan kesihatan untuk semua rakyat
menjelang tahun 2000.
Walau bagaimanapun, sistem penjagaan kesihatan kita adalah
sesuatu yang boleh dibanggakan, terutamanya perkhidmatan-perkhidmatan kesihatan
luar bandar, imunisasi kanak-kanak, klinik kesihatan ibu dan anak.
Seiring dengan perubahan sosio-ekonomi sejak merdeka, sistem
berkenaan telah memberi kesan kepada penurunan dalam kadar kematian bayi
(penanda aras perkhidmatan kesihatan yang baik), yang setanding dengan kebanyakan
negara-negara membangun. Selain itu, kita mempunyai penjagaan kesihatan hampir percuma
di hospital-hospital kerajaan untuk sesiapa sahaja di negara ini.
Kepentingan penjagaan kesihatan primer yang telah
ditonjolkan oleh WHO dalam laporan kesihatan dunia pada tahun 2008 yang
bertajuk "Kini Lebih Daripada Sebelumnya". Dengan sistem penjagaan
kesihatan primer, akan wujud pusat-pusat penjagaan – rumah, komuniti, dan
institusi – dan tahap-tahap penjagaan – tidak formal, primer, sekunder dan tertier.
Melalui sistem sedemikian, pelbagai dimensi kesihatan
dan penjagaan kesihatan boleh direalisasikan dengan lebih baik melalui promosi
kesihatan, pencegahan penyakit, penyembuhan atau kawalan penyakit dan
pemulihan.
Doktor keluarga akan mempunyai peranan penting bukan
sahaja untuk penjagaan berterusan tetapi juga penyelarasan penjagaan, terutama
bagi pesakit dengan pelbagai penyakit di dalam populasi yang semakin berusia
dan pengamal gaya hidup yang tidak sihat.
Selain itu, akses secara langsung ke sesebuah hospital
kelak adalah untuk kes-kes kemalangan dan kecemasan dan melalui rujukan oleh
doktor keluarga. Hospital-hospital kelak akan berada dalam kedudukan yang lebih
baik untuk melakukan tiga fungsi utama – perkhidmatan, pendidikan, dan
penyelidikan.
Satu soalan yang dipertikaikan: Siapakah yang
bertanggungjawab untuk kesihatan dan penjagaan kesihatan? Ia sepatutnya menjadi
suatu tanggungjawab bersama di antara orang ramai dan kerajaan. Seseorang individu
itu perlu bertanggungjawab untuk mengekalkan kesihatan yang baik dan menjaga
diri sendiri daripada penyakit-penyakit minor dan juga belajar untuk menjaga
orang lain yang sakit. Kerajaan perlu menyediakan persekitaran yang menyokong,
termasuk struktur-struktur, institusi-institusi dan pembiayaan, supaya
kesihatan yang baik dan penjagaan kesihatan berkualiti dapat disediakan. Para penyedia
penjagaan kesihatan perlu sentiasa meletakkan kepentingan pesakit sebagai
keutamaan.
Dalam keadaan kesihatan awam di dunia secara umumnya
adalah lebih baik berbanding beberapa dekad yang lalu, pada masa yang sama,
keperluan untuk penjagaan juga telah meningkat.
Di kebanyakan negara, termasuk Malaysia, ini sebahagian
besarnya adalah kesan daripada populasi yang
semakin panjang jangka hayatnya dan penyakit-penyakit kronik (NCD) menunjukkan peningkatan
yang membimbangkan seperti penyakit jantung, kencing manis, kanser, penyakit
paru-paru kronik, dan nyanyuk.
Adalah penting untuk kita semua untuk menerima idea
bahawa kebanyakannya berpunca daripada gaya hidup yang tidak sihat, di mana
kita bertanggungjawab secara peribadi. Kita juga perlu sedar bahawa kemajuan di
dalam pengetahuan dan teknologi perubatan membantu memanjangkan hayat pesakit selama
bertahun-tahun pada kenaikan kos penjagaan dan kadang-kadang membawa kepada dilema-dilema
moral – (untuk merawat atau tidak merawat).
Walaupun benar bahawa manusia hidup lebih lama, kebanyakan
mereka hidup dengan satu atau lebih penyakit. Jadi, teras penjagaan berterusan
untuk warga tua yang sakit atau yang tidak sakit atau mereka yang mempunyai NCD,
perlu menjaga diri sendiri dan juga penjagaan oleh keluarga dengan sokongan
daripada kerajaan atau komuniti. Satu lagi masalah ialah pembiayaan. Tanpa
pembiayaan yang adil, penjagaan kesihatan yang berkualiti tidak akan tercapai.
Datuk Seri Dr T. Devaraj, Penang
Artikel asal sila rujuk di sini:
Diterjemah secara bebas oleh bukan seorang medical
practitioner
AHP Pie yang English peringkat SPMnya hampir failed.
Ha ha ha…
Info Berkaitan:
Laman Web Rasmi PPWM:
No. Akaun PPWM:
Bank: Maybank
Nombor Akaun: 5560 5750 3949
Nama Pemegang Akaun: Pertubuhan Positive
Warriors Malaysia
Para pembaca boleh berkongsi pengalaman
melalui FB AHP Positive Warriors Support Group (Secret Group).Anda juga
dialu-alukan menjadi ahli Pertubuhan Positive Warriors Malaysia (PPWM). Untuk
menyertai, sila hubungi admins yang berikut:
