Oleh: Hidayatul Akmal Ahmad
Sejak kes pertama mula dikesan pada 1986,
bilangan jangkitan HIV terkumpul yang dilaporkan di negara kita sehingga 2011
ialah mencecah 95,000 serta hampir 15,000 kematian akibat AIDS.
Golongan lelaki terus mewakili majoriti iaitu
90 peratus daripada kes HIV yang terkumpul di Malaysia. Walaupun jangkitan
dalam kalangan mereka menunjukkan penurunan ketara sejak 2003, kadar jangkitan
dalam kalangan wanita menunjukkan trend berbeza.
Wanita dan gadis semakin dijangkiti HIV dan 21
peratus daripada mereka mula dijangkiti di seluruh negara pada 2011 berbanding
hanya lima peratus 10 tahun lalu.
Selepas 30 tahun pemerhatian klinikal HIV yang
pertama, penyelidik dan doktor perubatan berkumpul pada Persidangan Persatuan
AIDS Antarabangsa ketujuh di ibu negara bagi membincangkan perkembangan dan
kemajuan terkini.
Agenda utama ialah meningkatkan peranan yang
dimainkan oleh diagnosis untuk menguruskan rawatan bagi mereka yang menghidap
HIV.
Pengarah Unit HIV, Imunologi dan Penyakit
Berjangkit Hospital St Vincent, Sydney, Australia, Prof Andrew Carr berkata,
apabila seseorang dijangkiti HIV, tidak bermakna mereka akan mati.
“Apabila dirawat, mereka yang menghidap HIV
boleh hidup mencapai umur yang biasa jika tidak dihinggapi penyakit itu. Oleh
kerana prognosis ini serta sifat virus itu berubah, cara kita menguruskan
pesakit juga perlu berubah.
“Ketika rawatan mula dijalankan dulu, memang
tiada pemantauan langsung. Hari ini kita mengetahui lebih banyak mengenai virus
yang memerlukan peralatan diagnosis menjadi lebih sofistikated.
“Ini bukan bertujuan untuk tinjauan diagnosis
saja, tetapi pemantauan serta pengurusan penyakit yang berterusan,” katanya di
ibu kota, baru-baru ini.
Antara cabaran terbesar dalam pengurusan
pesakit HIV ialah kadar mutasi yang tinggi. HIV bertambah dengan pantas dan
sering berubah bentuk, terutama bagi pesakit yang menerima rawatan
antiretrovirus.
Bagi mengukur keberkesanan rawatan ini,
penting untuk pesakit dipantau sekerap mungkin, secara ideal dua kali setahun
dengan ujian beban viral. Ini membantu doktor mengukur jumlah virus dalam darah
serta menentukan keberkesanan rawatan.
Satu cabaran ujian beban viral ialah
bergantung kepada mengenal pasti sesetengah bahagian genom virus. Mengikut
sejarah, ujian ini hanya mensasarkan satu kawasan virus.
Ada kalanya ia turut disasarkan oleh ubat dan
boleh memberi kesan terhadap ketepatan keputusan dalam menghadapi mutasi.
Perkembangan terkini dalam ujian beban viral ialah
ujian yang bukan hanya mensasarkan dua bahagian genom virus yang bebas, malah
kawasan yang tidak disasarkan oleh ubat.
Adalah penting bagi ujian pemantauan beban
viral untuk menyatakan kuantiti virus tahap tinggi dan rendah bagi membolehkan
doktor membuat keputusan berkaitan keperluan untuk rawatan yang lebih atau
kurang agresif.
Ketua Jabatan dan Pakar Perunding Kanan
(Penyakit Berjangkit) Jabatan Perubatan Hospital Sungai Buloh, Datuk Dr
Christopher KC Lee berkata, HIV masih menjadi isu yang mencabar di Malaysia.
“Keupayaan HIV untuk bermutasi bukan saja
membawa kepada kegagalan rawatan, malah penyebaran strain virus yang memiliki
ciri ketahanan.
“Peralatan baru dalam sistem pertahanan doktor
yang berupaya memberi keyakinan ketika pemantauan beban viral pada pesakit
ialah sesuatu yang dialu-alukan,” katanya.
Dalam pada itu, Pengarah Urusan Roche
Diagnostik Asia Pasifik, Lance Little berkata, pihaknya berbesar hati dapat
bekerjasama dengan ahli klinikal dan makmal untuk mencapai kemajuan dalam
ujian.
“Ujian automatik sepenuhnya yang inovatif ini
akan menyediakan keputusan yang boleh dipercayai supaya ahli klinikal boleh
merawat pesakit HIV yang menjalani ujian terapi dengan lebih yakin serta
cekap,” katanya.
Di Malaysia ada 81,000 penghidap HIV (anggaran
0.5 peratus populasi). Pada 2011, sebanyak 3,479 kes baru HIV dilaporkan iaitu
anggaran separuh daripada jumlah kes ketika kemuncak epidemik pada 2002.
Hari ini, HIV di Malaysia berubah wajah. Pada
peringkat awal epidemik, penagih dadah suntikan (IDU) adalah pesakit utama.
Walaupun mereka jumlah besar penghidap HIV, hari ini IDU cumalah 38.7 peratus
daripada jangkitan baru.
Sebaliknya, wanita yang hanya sejumlah kecil
peratusan jangkitan baru 20 tahun dulu, kini mencapai 21 peratus daripada
bilangan pesakit yang baru dijangkiti.
Mengenai HIV/AIDS
• AIDS disebabkan oleh Virus Kurang Daya Tahun
Manusia (Human Immunodeficiency Virus atau HIV). Jika seseorang dijangkiti HIV,
tubuh akan menghasilkan antibodi untuk cuba melawan jangkitan.
• Ujian darah untuk HIV mencari antibodi ini.
Jika seseorang itu mempunyai antibodi ini dalam darah mereka, bermakna orang
itu dijangkiti HIV. Mereka yang mempunyai antibodi HIV dipanggil ‘HIV Positif’.
• HIV membabitkan pelbagai jenis dan terbukti
mampu bermutasi dalam tubuh individu ketika jangkitan. Aids wujud dalam
individu HIV positif selepas beberapa tahun dijangkiti kerana HIV akan
melemahkan sistem imun tubuh sedikit demi sedikit, selain menyebabkan tubuh
mudah terdedah kepada pelbagai penyakit.
Ketahanan ubat HIV
Keupayaan HIV untuk bermutasi dan mengubah
semula virus dengan kehadiran ubat antiretrovirus dipanggil ketahanan ubat HIV.
Mutasi ini mengakibatkan kegagalan rawatan,
kenaikan kos langsung dan tidak langsung berkaitan dengan keperluan untuk
memulakan rawatan barisan kedua yang lebih mahal untuk pesakit, penyebaran
strain HIV yang tahan dan keperluan membangunkan ubat anti-HIV yang baru.
Ujian beban viral HIV
Ujian beban viral HIV mengukur jumlah HIV di
dalam darah pesakit. Ia membantu memantau penyakit, mengawasi terapi dan
prognosis penyakit.
Ujian beban viral HIV dwi sasaran Roche
mensasarkan dua kawasan bebas genom HIV, dan mengelak potensi kurang pengkuantitian
beban viral virus dalam pesakit yang dijangkiti.
Ia memastikan keutuhan keputusan yang
dipertingkatkan dan peningkatan keyakinan dalam menilai beban viral walaupun
dalam menghadapi kepelbagaian genetik HIV-1 yang semakin meningkat.
INFO TERAPI HIV
• HIV tiada penawar tetapi pelbagai jenis ubat
boleh digunakan secara gabungan untuk mengekang virus.
• Terapi antiretrovirus mengekalkan jumlah HIV
dalam tubuh pada tahap rendah. Ini mengurangkan kelemahan sistem imun dan
membolehkannya pulih daripada kerosakan yang mungkin disebabkan oleh HIV.
• Terapi antiretrovirus standard membabitkan
kombinasi sekurang-kurangnya tiga ubat antiretrovirus untuk melawan virus HIV
dan mencegah penyakit HIV daripada merebak.
Artikel ini disiarkan pada: 11/08/2013
Sumber: sini
Info Berkaitan:
NO AKAUN PPWM:
Bank: Maybank
Nombor Akaun: 5560 5750 3949
Nama Pemegang Akaun: Pertubuhan Positive Warriors Malaysia
Para pembaca boleh berkongsi pengalaman melalui FB AHP Positive
Warriors Support Group (Secret Group). Anda juga dialu-alukan menjadi
ahli Pertubuhan Positive Warriors Malaysia (PPWM). Untuk menyertai, sila
hubungi admins yang berikut:
NGO Sokongan:
Pertubuhan Amal Firdausi Kuala Lumpur (PAFI)
Sila hubungi:
E-Mel: amalfirdausi@gmail.com
Talian Marhabah: 018-207-0953 (Encik Hamli) @ 017-311-0306
(Encik Raffie)
Telefon / Faks: 03-9174-0934
Telefon / Faks: 03-9174-0934
FB PAFI: http://www.facebook.com/amalfirdausi (open group)
Twitter: twitter.com/amalfirdausi
Sokongan khusus kepada komuniti wanita: PEWAHIM
Untuk menyertai FB PEWAHIM (secret group) sila hubungi:
E-Mel: pewahim@gmail.com
Telefon: 019-259-5864 (Norlela) Pengasas
No akaun PEWAHIM: 562740121438 (Maybank)
