My Best Doctor
Dr. IskandarFirzada
bin Osman
MD
(USM), MMed (Family Medicine) (USM),
MAFPM
(Mal.), FRACGP (Australia), FAFPM (Mal.),
Fellow
in Adolescent Health (Melbourne)
Family
Medicine Specialist / Primary Care Physician
Maaf perkongsian
pengalaman ini lambat dipaparkan disebabkan aku sekeluarga antara yang diuji
dengan banjir yang melanda Pantai Timur baru-baru ini. Walau bagaimanapun,
faktanya masih relevan.
Date: 9 January 2015
Day: Friday
Time: 3.59 pm
Venue: Klinik Kesihatan Jaya Gading, Kuantan
Routine check-up:
Weight: 74.8 kg
Blood pressure: 120/76 (normal)
Pulse rate: 66/min (regular)
Glucose: 11.5 (random)
Temperature: 36.5°C
Mouth: No oral
candidiasis
No jaundice
Temujanji kali ini
turut ditemani Kak Da, Ummie, dan Danial.
Dr. Iskandar
mengingatkan aku tentang ujian darah yang perlu aku jalani pada 26 Januari
2015, waktu pagi.
Selesai routine check-up, aku meneruskan consultation dengan bertanyakan beberapa
soalan yang diajukan oleh rakan-rakan komuniti. Untuk urusan peribadi, tiada
apa yang mahu aku tanyakan.
Soalan 1:
Secara asasnya, tiada
risiko jangkitan HIV di pusat rawatan dialisis. Walau bagaimanapun, adakah hanya
hospital-hospital tertentu sahaja yang menyediakan rawatan dialisis untuk people living with HIV (PLHIV) atau
adakah ianya boleh dilakukan di mana-mana sahaja hospital yang menyediakan
kemudahan tersebut?
Jawapan:
Pusat rawatan
dialisis terdapat di semua hospital kerajaan. Sama ada seseorang individu itu PLHIV atau tidak, keperluan menjalani
rawatan dialisis tetap perlu dipenuhi.
Walau bagaimanapun, sebagai
langkah berjaga-jaga (precaution) dan
untuk mengelakkan sebarang pertikaian, beberapa langkah perlu dipertimbangkan khusus
kepada jenis-jenis penyakit yang berjangkit melalui darah seperti Hepatitis B,
Hepatitis C, dan HIV.
Prosedur khas tertentu
perlu dipatuhi. Contohnya, mungkin pihak hospital menyediakan mesin khas untuk patients yang disebut tadi atau mungkin
perlu diberi giliran terakhir menggunakan mesin rawatan dialisis pada hari
berkenaan.
Standard of procedure (S.O.P.) yang terlibat ialah
setiap mesin yang telah digunakan akan dipastikan selamat untuk digunakan oleh patients seterusnya. Tiada isu besar
untuk perkara ini, kecuali pusat rawatan dialisis swasta.
Pusat rawatan
dialisis swasta menjalankan perniagaan yang berasaskan keuntungan. Mereka perlu
memaksimumkan penggunaan mesin-mesin rawatan dialisis mereka.
Jika ada mesin yang hanya
dikhaskan untuk patients Hepatitis
atau HIV sahaja, mungkin pendapatan mereka akan berkurangan kerana tidak ramai
pesakit dalam kategori tersebut yang memerlukannya.
Patients ginjal tidak boleh pergi begitu sahaja ke mana-mana
pusat rawatan dialisis swasta yang mereka mahu. Pusat rawatan dialisis swasta
bukanlah klinik kerajaan.
Hanya nephrologist (pakar penjagaan dan
rawatan ginjal) dari hospital yang boleh merujuk mereka kepada pusat rawatan
dialisis swasta tertentu. Ini kerana terdapat kuota tertentu di pusat rawatan
dialisis swasta.
Nephrologist berkenaan juga tahu pusat rawatan dialisis
swasta tertentu yang boleh menerima PLHIV.
Pusat rawatan
dialisis swasta perlu menerima patients
dari hospital kerajaan. Ini kerana pusat rawatan dialisis swasta diberi subsidi
oleh pihak kerajaan. Kerajaan sekadar outsource
rawatan dialisis kepada pihak swasta.
Soalan 2:
Apakah pendapat
doktor tentang pengambilan ubat penahan sakit atau painkillers yang kuat di kalangan PLHIV?
Jawapan:
HAART tidak berinteraksi dengan kebanyakan ubat yang lain.
Contohnya, seorang PLHIV yang demam
dan menjalani rawatan HAART boleh
mengambil antibiotik.
Painkillers seperti Panadol™ dan Celebrex™ mempunyai
kesan yang sama.
Analgesic Ladder
Paracetamol atau PCM
(contohnya Panadol™), NSAID, dan COX2 inhibitors
adalah peringkat pertama painkillers yang
mempunyai keberkesanan yang sama.
Bezanya adalah jangka
masa painkillers tersebut berada di
dalam tubuh. PCM bertahan selama 6
jam di dalam tubuh; NSAID 12 jam atau
24 jam; dan COX2 inhibitors 24 jam.
Beza yang lain adalah
kesan painkillers tersebut terhadap
organ dalaman tubuh jika diambil tanpa
kawalan. NSAID mungkin memberi
kesan sampingan terhadap perut dan ginjal. COX2
inhibitors pula mungkin memberi kesan sampingan terhadap jantung.
Painkillers pada peringkat ini boleh dibeli dengan mudah
di farmasi tempatan.
Adalah sangat
digalakkan untuk yang memerlukan hanya mengambil Panadol™ Actifast sahaja untuk mengurangkan kesakitan. Selepas 6 jam, jika
masih sakit, kita boleh mengambilnya lagi. Selepas 6 jam, jika sudah tidak
sakit, ianya memadai.
Soalan 3:
Puan X telah
menjalani pemeriksaan dengan doktor tentang kesuburan. Persoalannya, doktor
telah melarang Puan X dan suami melakukan hubungan intim dalam tempoh sebulan sebelum ujian dijalankan. Betulkah
begitu?
Jawapan:
Doktor pakar obstetrics and gynaecology (O&G)
atau sakit puan perlu memeriksa tahap kesuburan Puan X.
Antara prosedur yang
perlu dijalankan adalah hysterosalpingogram
(HSG).
A hysterosalpingogram (HSG) is an X-ray test that looks at the inside of
the uterus and fallopian tubes and the area around them. It often is
done for women who are having a hard time becoming pregnant (infertile).
Sumber: sini
HSG ini tidak membolehkan Puan X untuk membuat hubungan
kelamin selama seminggu untuk
memastikan ujian tersebut lebih tepat.
Selain itu, ujian tahap kesuburan turut
melibatkan ujian darah dan pemantauan kitaran haid. Jika kitaran haid adalah
tetap (regular), maka tahap kesuburan
adalah baik dan membuktikan hormon adalah bagus.
Ujian darah perlu dilakukan sebanyak 3 kali:
Kali pertama: Hari pertama haid
Kali kedua: Hari ke-14 selepas hari pertama
haid
Kali ketiga: Hari ke-21 selepas hari pertama
haid
Pemeriksaan terhadap suami juga boleh dijalankan.
Sampel air mani (semen) akan diuji. Tiada
larangan kepada Puan X dan suami untuk melakukan hubungan kelamin. Bahkan ujian
ini boleh dijalankan di mana-mana klinik kesihatan sahaja.
Soalan 4:
Adakah merbahaya jika
seseorang individu itu dijangkiti denggi untuk kali ketiga?
Jawapan:
Demam denggi adalah sejenis penyakit
jangkitan virus yang merebak melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti yang telah dijangkiti.
Terdapat empat (4) jenis virus serotype yang boleh menyebabkan demam
denggi iaitu DEN 1, DEN 2, DEN 3, dan DEN 4.
Jangkitan oleh salah satu jenis virus akan
memberikan imuniti terhadap virus jenis itu sahaja. Bermakna, kita tidak akan
dijangkiti denggi jenis yang sama pada kali kedua.
Secara umumnya, akibat tindak balas (cross reactivity) di antara keempat-empat
jenis virus tersebut, demam denggi untuk virus yang seterusnya akan menjadi
lebih teruk.
Jika individu tinggal di kawasan jangkitan
denggi, mereka boleh dijangkiti lebih daripada sekali seumur hidupnya.
Soalan 5:
Bolehkah herpes disembuhkan?
Jawapan:
Setakat ini, tidak ada penawar untuk herpes. Apabila seseorang itu mempunyai
virus herpes, ianya akan kekal di
dalam tubuh. Virus tersebut akan hidup pasif (dormant) dalam sel-sel saraf sehingga sesuatu menyebabkannya aktif
kembali.
Walau bagaimanapun, rawatan Aciclovir boleh digunakan untuk merawat herpes. Aciclovir akan menekan (suppress)
virus herpes daripada terus merebak.
Menurut Akta Penyakit Berjangkit, mereka yang
mempunyai herpes mesti memaklumkan
perkara tersebut kepada pasangan masing-masing. Jika tidak, pihak hospital akan
memaklumkannya kepada pasangan tersebut.
Wallahu’alam.
Itu sahaja perkongsian kali ini. Moga ada manfaat
dan panduan kepada semua. Selebihnya kami mengambil sedikit masa untuk saling bertanya
khabar dan mengetahui perkembangan semasa kami sekeluarga.
Jazakumullah khair kathira
kepada Dr. Iskandar Firzada bin Osman dan semua kakitangan KK Jaya Gading,
Kuantan yang memberikan perkhidmatan yang sangat professional dan cemerlang.
Aku, sekadar hamba,
Mohamad bin Wahid @ Pie @ AHP
Info
Berkaitan:
Laman Web Rasmi PPWM:
Facebook Fanpage PPWM:
No. Akaun PPWM:
Bank: Maybank
Nombor Akaun: 5560 5750
3949
Nama Pemegang Akaun:
Pertubuhan Positive Warriors Malaysia
Para pembaca boleh berkongsi
pengalaman melalui FB AHP Positive Warriors Support Group (Secret Group).
Anda juga dialu-alukan menjadi ahli Pertubuhan Positive Warriors Malaysia
(PPWM). Untuk menyertai, sila hubungi admins yang berikut:
