My Best Doctor
Dr. Iskandar Firzada
bin Osman
MD
(USM), MMed (Family Medicine) (USM),
MAFPM
(Mal.), FRACGP (Australia), FAFPM (Mal.),
Fellow
in Adolescent Health (Melbourne)
Family
Medicine Specialist / Primary Care Physician
He he he… abaikan tentang rawat tenaga batin tersebut.
Aku sengaja mentioned untuk mengusik
mereka yang Google atau mencari
maklumat-maklumat yang tidak berfaedah. Lebih baik mereka membaca maklumat tentang
isu berkaitan yang difahami secara profesional yang aku kongsikan di dalam entry ini daripada melakukan perkara
bukan-bukan.
Temujanji ini hampir 2 bulan yang lalu, tetapi aku tidak
berkesempatan menaip perkongsian pengalaman tersebut dengan para pembaca disebabkan
oleh pelbagai kekangan. Tidak mengapalah. Dalam soal ini, kita terpaksa
bersetuju bahawa better late than never.
Biar genting, jangan putus. Ikut kemampuan yang ada.
Date: 8 May 2014
Day: Thursday
Venue: Klinik Kesihatan Jaya Gading, Kuantan
Kali ini, aku ditemani Kak Da, Danish, dan Danial. Berikut
adalah result routine check-up yang dijalankan:
Blood pressure: 110/70 (normal)
Pulse rate: 60/min
Glucose: 4.7
Temperature: 36.6°C
Mouth: No
oral candidiasis
Aku memberitahu Dr. Iskandar tentang keadaan diriku
yang agak kurang fit a few days back.
Out of the blue, baru-baru ini aku melakukan
banyak aktiviti fizikal lasak secara mendadak kerana serabut melihat keadaan
sekeliling rumahku yang berselerak disebabkan oleh sedikit kerja-kerja
pengubahsuaian.
Akibatnya anggota badan lesu dan otot-ototku sakit sehingga
tidak selesa semasa hadir bekerja. Aku memang kurang melakukan aktiviti fizikal
secara lasak semenjak menjalani bone
marrow biopsy dan dimaklumkan bacaan platelet
dalam darahku rendah.
Aku juga sekali-sekala mengalami demam, tetapi segera menelan
PCM. Sudah tentu keadaan tersebut mendatangkan tekanan kerana aku seolah-olah
tidak boleh kelihatan sakit sedikit pun kerana aku terbuka dengan statusku
sebagai Orang Yang Hidup Dengan HIV (ODHA). Down
dan kurang sihat sahaja, pelbagai andaian yang timbul, sedangkan sesiapa sahaja
terutama yang seusia denganku akan menghadapi situasi yang sama.
Begitulah penampilan ‘sihat’ yang mahu dilihat oleh masyarakat. Aku juga sentiasa
menjadi “kayu pengukur” terhadap kemampuan ODHA hidup normal dalam masyarakat. Ditakdirkan
aku demam dan dimasukkan ke hospital, cuba bayangkan. Bagi yang tidak faham, semua
ODHA akan terima tanggapan yang sama…
All of the agonizing pain hanya aku yang merasa. Masyarakat,
terutamanya colleagues biasanya hanya
menerima keadaanku, tetapi tidak memahami.
Menurut Dr. Iskandar, definisi sihat adalah mengikut
mata yang memandang. Physically, yes, I
am fine. Tetapi biochemically, I am
not fit. Suka atau tidak, aku mesti redha dan menghadapinya dengan tabah.
Sekurang-kurangnya ianya memberikan inspirasi kepada insan lain.
Aku mengambil kesempatan consultation kali ini sebagaimana biasa dengan bertanyakan beberapa
soalan daripada rakan-rakan, sama ada komuniti atau supporters.
Soalan 1:
Apakah kesan lain penggunaan ubat perancang kehamilan?
Salah seorang rakan (bukan ODHA) telah mengambil Implanon untuk mencegah kehamilan selama 3 tahun. Akibatnya, perut
sentiasa sakit. Selepas 3 tahun, beliau mengambil suntikan untuk mencegah
kehamilan. Suntikan tersebut perlu dilakukan setiap 3 bulan. Setakat ini 2 kali
suntikan telah diambil. Beliau tidak mengambil sebarang pil; hanya suntikan
sahaja.
Beliau juga tidak datang haid sejak Disember 2013. Beliau
telah 2 kali membuat pregnancy tests dan
keputusannya adalah negatif. Isunya, mengapa perut beliau sentiasa sakit dan tiada
haid?
Jawapan:
Apa itu Implanon?
Implanon is a birth control
(contraceptive) implant for women. Implanon is a flexible plastic rod about the
size of a matchstick that is placed under the skin of the upper arm. It
releases a low, steady dose of a progestational hormone to thicken cervical
mucus and thin the lining of the uterus (endometrium). Implanon typically
suppresses ovulation as well.
Menurut Dr. Iskandar, Implanon tidak menyebabkan sakit perut atau haid terganggu.
Suntikan itu pula memang ada menyebabkan gangguan haid, tetapi bukan sakit
perut. Gangguan haid bergantung kepada badan individu.
Tidak datang haid boleh disebabkan oleh dua keadaan
iaitu hamil atau tidak hamil. Pemeriksaan dengan doktor perlu dibuat kerana hormon
atau ovari mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut untuk mengenalpasti puncanya.
Dr. Iskandar menasihatkan supaya beliau membuat ujian
pemeriksaan Pap Smear dan ultrasound sebagai langkah berjaga-jaga.
Soalan 2:
(RAWATAN TENAGA BATIN)
Ada seorang rakan komuniti beranggapan bahawa selepas
beliau mengambil HAART, beliau mempunyai masalah dengan fungsi seksualnya iaitu
kurang aktif atau tidak berminat dalam hubungan kelamin. Adakah HAART menjadi
punca masalah tersebut?
Jawapan:
Menurut Dr. Iskandar, setakat ini, jika dipantau dari
sudut ADR atau adverse drug reaction, rawatan HAART tidak boleh menyebabkan decrease or loss of libido (pengurangan atau
kehilangan keinginan seksual) atau erectile
dysfunction (mati pucuk).
ADR bermaksud reaksi ubat-ubatan yang tidak
dikehendaki, tidak menyenangkan, membahayakan, atau merugikan yang terjadi disebabkan
oleh penggunaannya pada dos yang normal dengan tujuan untuk pencegahan,
diagnosis, dan rawatan.
Sekiranya seseorang ODHA mengambil rawatan HAART dan
mengalami decrease or loss of libido,
beliau mungkin mengalami gangguan psikologi seperti terlalu takut untuk
melakukannya kerana bimbang pasangannya akan turut terjangkit HIV atau
kecenderungan seksualiti tertentu.
ODHA juga tidak
sepatutnya melakukan hubungan kelamin selepas mengambil Stocrin kerana kesan sampingannya pada sesetengah ODHA ialah mungkin
menyebabkan aktiviti seksual tidak dapat dijalankan dengan sepenuh tumpuan.
Menurut Dr. Iskandar lagi, jika seseorang ODHA yang
mengambil rawatan HAART ada mengalami erection
pada waktu pagi, maka dia tidak mengalami masalah decrease or loss of libido atau erectile
dysfunction. Jika keadaan decrease of
libido masih berlaku, maka ODHA tersebut mungkin mengalami androgen deficiency.
Androgen adalah hormon seksual. Androgen deficiency pada lelaki berlaku
apabila tubuhnya mempunyai tahap hormon lelaki yang rendah, khasnya testosterone. Pengurangan ini mungkin
disebabkan oleh masalah pada testis, kelenjar pituitary, atau hypothalamus.
Rawatan yang boleh dilakukan adalah terapi gantian testosterone. Androgen
deficiency ini adalah seolah-olah keadaan ketika seseorang lelaki itu
mengalami andropause (male menopause). Andropause berlaku disebabkan oleh faktor usia.
Viagra hanya membantu menegangkan zakar sahaja.
Jika masih tidak bernafsu untuk melakukan aktiviti seksual atau sedang
mengalami andropause, maka
pengambilan Viagra itu adalah tidak
berkesan dan sia-sia.
Dr. Iskandar menyarankan sesiapa yang berdepan isu
yang sama mendapatkan kaunseling lanjut untuk beberapa cadangan penyelesaian. Jika
bersifat sementara, biasanya berkaitan dengan stress sahaja.
Soalan 3:
Soalan kali ini adalah berkaitan dengan anakku,
Danish. Ianya adalah berkenaan dengan tonsillitis
dan demam yang biasa dihadapinya.
Jawapan:
Menurut Dr. Iskandar, sekiranya dalam masa 1 tahun,
Danish menghadapi demam dan tonsillitis
sebanyak 6 kali atau lebih, dia dinasihatkan supaya membuang tonsil tersebut.
Beliau turut memeriksa keadaan tonsil Danish. Danish disahkan mempunyai tonsillitis gred 3.
Mereka yang mempunyai tonsillitis akan mengalami kesakitan yang sangat teruk apabila
demam, bukan sahaja pada bahagian tonsil tersebut, malah pada keseluruhan
anggota badan juga. Sekiranya mereka demam, pesakit tonsillitis dikehendaki terus berjumpa dengan doktor serta-merta. Antibiotik
akan diberikan.
Prosedur membuang tonsil tersebut hanya melibatkan
pembedahan ringkas sahaja. Bius umum akan diberikan iaitu totally fainted. Tonsil tetap akan ada kerana hanya tonsil yang
besar akan dibuang. Pesakit diminta untuk memberitahu pihak klinik lebih awal
tentang persetujuan membuat pembedahan tersebut bagi tujuan schedule for the surgery. Walau
bagaimanapun, pembedahan tidak boleh dilakukan sekiranya pesakit sedang demam.
Itu sahaja perkongsian kali ini. Moga ada
manfaat dan panduan kepada semua.
Jazakumullah khair
kathira kepada Dr. Iskandar Firzada bin Osman dan semua kakitangan KK Jaya
Gading, Kuantan yang memberikan perkhidmatan yang sangat profesional dan
cemerlang.
Aku, hamba-Nya yang dhaif,
Mohamad bin Wahid @ Pie @ AHP
Facebook: Ahp Pie
Info Berkaitan:
Laman Web Rasmi PPWM:
Facebook Fanpage PPWM:
No. Akaun PPWM:
Bank: Maybank
Nombor Akaun: 5560 5750 3949
Nama Pemegang Akaun: Pertubuhan Positive
Warriors Malaysia
Para pembaca boleh berkongsi pengalaman
melalui FB AHP Positive Warriors Support Group (Secret Group). Anda juga
dialu-alukan menjadi ahli Pertubuhan Positive Warriors Malaysia (PPWM). Untuk
menyertai, sila hubungi admins yang berikut:
