Wednesday, February 05, 2014

BERTEMU DR. ISKANDAR FIRZADA BIN OSMAN KALI KE-33: ALL OUT FROM KAK DA & UMMIE TO THE DOC



Date: 21 January 2014
Day: Tuesday
Venue: Klinik Kesihatan Jaya Gading, Kuantan
Time: 4.15 pm


“Getting To Zero” symbols


Catatan kali ini adalah nukilan kak Da dan Ummie. Kali ini, kami ke KK Jaya Gading bertiga bersama-sama dengan abang Pie.

Temujanji kali ini terpaksa dilakukan kerana abang Pie sangat down dan memerlukan kaunseling khas dengan Dr. Iskandar. Sekalipun kelihatan ceria di khalayak awam, kesihatan abang Pie kebelakangan ini sangat merosot dan banyak berdepan dengan bermacam-macam tekanan. Situasi tersebut hanya kami sekeluarga yang tahu kerana di hadapan khalayak, seperti biasa, abang Pie akan menyorokkan segala tekanan peribadinya.

Kebetulan, hasil keputusan ujian untuk mengetahui bacaan CD4 dan dan lain-lain ujian darah yang dibuat pada pertemuan sebelum ini telah pun diterima. Jadi, Dr. Iskandar terus memaklumkannya kepada abang Pie semasa consultation. Kami kongsikan keputusannya. In summary:

CD4: 63 (previous 75)
Hba1c: 5.3% (good)
Cholesterol: 3.8 (normal)
Kidney: OK
Heart: OK
Haemoglobin: 12
Total White Blood Cell (WBC): 1.9
Viral Load: - not yet received -

Selepas diberi penerangan mengenai result terkini ujian darah berkenaan, abang Pie meminta pandangan Dr. Iskandar jika keputusan bacaan CD4 yang semakin menurun itu adalah disebabkan telah lama dijangkiti HIV (sebelum tarikh diagnos) dan kerana lambat memulakan rawatan HAART.

Info kepada pembaca baru blog:

Ketika dimasukkan ke GH Temerloh 2010, abang Pie seorang yang obese, menghidap diabetes, dan tanpa apa-apa simptom berkaitan HIV kecuali suspek denggi. Setelah didiagnos HIV positif, barulah ujian darah untuk mengetahui bacaan CD4 dijalankan. Ketika itu didapati bacaan CD4 abang Pie sangat rendah iaitu 46 sahaja.

Bacaan viral load abang Pie juga rendah. Jika telah lama menghidap HIV, logik akal mengatakan, mustahil abang Pie dapat mengekalkan tahap kecergasan tanpa rawatan dan mustahil jumlah virus juga rendah jika bacaan CD4 serendah itu.

Makin lama dijangkiti HIV (tanpa rawatan), makin tinggi jumlah virus dan semakin rendah CD4 / sel darah putih / imuniti.

Abang Pie didiagnos HIV positif di Hospital Ampang 3 bulan setelah 2 kali menjalani ujian mengesan HIV (Rapid Test dan ELISA) yang mengesahkan abang Pie HIV negatif selepas menjalani pemindahan darah semasa di GH Temerloh. Abang Pie dirujuk ke Hospital Ampang kerana disyaki menghidap kanser bukan kerana HIV. - Sila rujuk entries awal.

Pendapat Dr. Iskandar,

Keadaan tersebut tidak semestinya disebabkan telah lama dijangkiti HIV. Ianya mungkin juga disebabkan oleh masalah sel darah abang Pie sendiri which is related to the bone marrow atau sum-sum tulang.  

Secara umumnya, darah kita terdiri daripada tiga sel darah iaitu sel darah putih (WBC), sel darah merah (RBC) dan platelet. Abang Pie mempunyai kadar sel darah yang rendah dan tidak normal apabila ketiga-tiga sel darah tidak mencapai kadar sepatutnya. Walaupun haemoglobin abang Pie normal, tetapi WBC, RBC, dan platelet yang rendah menyebabkan CD4 beliau tidak boleh meningkat.Well, no wonder!

Apakah yang menyebabkan ketiga-tiga sel darah menjadi rendah?

Ada kemungkinan sum-sum tulang abang Pie is being suppressed atau "ditekan." Ini mengakibatkan penghasilan ketiga-tiga sel darah tidak mencukupi. Itulah juga yang mungkin menjadi punca berlakunya insufficiency atau ketidakcukupan ketika pengambilan sel tulang semasa prosedur bone marrow biopsy pada tahun 2010 yang lalu. Apabila ada masalah berkaitan darah seperti itu, bayangkan sahaja kondusi kesihatan sebenar abang Pie.

Walau bagaimanapun, seorang haematologist di GH Kuantan pula beranggapan bahawa CD4 abang Pie yang tidak meningkat adalah disebabkan oleh HIV.

Memandangkan abang Pie masih lagi trauma dan enggan melaksanakan prosedur bone marrow biopsy sekali lagi untuk menyiasat punca sebenar masalah kesihatan beliau, Dr. Iskandar telah mencadangkan pertukaran regime HAART.

Sekarang, abang Pie mengambil kombinasi Combivir atau Zovilam (Zidovudine + Lamivudine) dan Kaletra (Lopinavir + Ritonavir) daripada regime NRTI. Abang Pie tidak boleh mengambil regime NNRTI disebabkan alahan terhadap sulphur.

Kombinasi HAART baru yang dicadangkan oleh Dr. Iskandar untuk abang Pie adalah Tenofovir, Lamivudine, dan Kaletra.Walau bagaimanapun, apabila seseorang ODHA (Orang Hidup Dengan HIV) itu telah mula mengambil Tenofovir, doktor perlu sentiasa memantau keupayaan fungsi buah pinggang.

Secara mudah, buah pinggang bertanggungjawab membuang bahan buangan dalam darah. Walau bagaimanapun, darah tinggi dan diabetes yang tidak dikawal juga boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Alhamdulillah, keadaan buah pinggang abang Pie setakat ini baik.

Untuk bertukar kombinasi baru rawatan HAART tersebut bukanlah satu masalah kepada abang Pie walaupun mungkin kepada individu lain merasakannya sangat berat atau risaukan kepelbagaian kesan sampingan. Abang Pie bersetuju dengan cadangan Dr. Iskandar sebagai pilihan terbaik yang mampu dipilih setakat ini.

Dalam perbincangan selanjutnya, abang Pie berkongsi maklumat dengan Dr. Iskandar bahawa pada peringkat awal beliau didiagnos sebagai diabetic pada tahun 2008 adalah semasa mendapatkan rawatan akibat bisul yang tumbuh di peha beliau ketika itu. Apabila doktor menjalankan ujian glukos, hasil bacaannya adalah 28 dan abang Pie yakin berdasarkan simptom-simptom yang pernah dilalui, beliau sebenarnya telah lama menghidap diabetes tanpa disedari!

Honestly, kami dapat melihat Dr. Iskandar agak terkejut mengetahuinya kerana menurut Dr. Iskandar, pesakit diabetes yang tidak terkawal dengan kadar glukos yang sangat tinggi adalah seolah-olah ODHA yang telah pun mengalami AIDS. (Ingat! Diabetes tanpa rawatan dan kawalan lebih membahayakan kesihatan berbanding HIV.)

Sedangkan menurut Dr. Iskandar, apabila beliau merawat patient dengan bacaan glukos 11 sahaja pun bersama-sama dengan bisul, beliau akan serta-merta memulakan rawatan diabetes terhadap patient berkenaan.

Selesai rundingan di antara abang Pie dengan Dr. Iskandar, beliau memohon diri untuk menunggu di luar. Abang Pie memberikan ruang privacy kepada kami untuk mendapatkan kaunseling peribadi dengan Dr. Iskandar tentang hal yang berkaitan dengan beliau. Abang tidak mahu mengganggu keselesaan kami berkongsi rasa sebagai affected people yang sentiasa melihat pelbagai tekanan yang beliau tanggung.

Apabila abang Pie keluar, kami berterus-terang tentang keadaan semasa abang Pie kepada Dr. Iskandar. Antara yang telah kami luahkan termasuklah keadaan terkini abang Pie yang sangat teruk tertekan. Antara tekanan yang dialami oleh abang Pie termasuklah tekanan kerana keadaan ibu abang Pie diserang minor stroke, tekanan halus untuk berjuang secara terbuka daripada majikan, sikap negatif komuniti sendiri yang tidak menyenangkan, dan sudah tentu kerana keadaan kesihatan beliau yang kurang memberangsangkan.


sila share


Workplace – The Boss Especially

Contoh, baru-baru ini, kami sekeluarga dikejutkan dengan ujian Allah apabila lebih kurang 1/3 daripada amaun gaji bulanan abang Pie telah dipotong. Potongan itu dibuat disebabkan oleh ketidakhadiran abang Pie ke tempat kerja ketika beliau pergi menemui komuniti untuk memberikan sokong bantu dan perkongsian motivasi di beberapa tempat selama 6 hari pada tahun 2013 yang lalu.

Suatu ketika dahulu, secara peribadi, kami melihat Ketua Jabatan abang Pie sebagai seorang Ketua Jabatan yang very understanding dan considerative. Pernah terjadi, ada satu program komuniti yang abang Pie rasa tidak dapat hadiri disebabkan oleh kekangan cuti, kewangan, dan kesihatan tetapi, Ketua Jabatan abang Pie bersungguh-sungguh menggalakkan beliau untuk pergi menabur bakti kepada mereka yang memerlukan. Atas semangat itu, abang Pie gagahkan juga diri menghadiri program tersebut.

Walau bagaimanapun tidak kami sangka understanding dan considerative tidak konsisten. Demi perjuangan dan menjaga nama baik majikan, abang Pie terpaksa mengambil cuti tanpa gaji untuk dua program yang sangat penting untuk dihadiri setelah tidak diberi kebenaran pada saat-saat akhir.

Amaun gaji yang dipotong itu adalah sangat bernilai untuk keluarga berpendapatan sederhana seperti kami. Jangan kata abang Pie, malah kami sekeluarga turut merasakan kesedihan dan terkejut.

Abang Pie bukanlah tidak memaklumkan terlebih awal tentang jemputan program-program yang perlu dihadiri. Bahkan abang Pie sentiasa mengingatkan mana-mana penganjur supaya menjemput beliau melalui kebenaran Ketua Jabatan. Abang Pie memang telah memaklumkan secara lisan lebih awal, telah diberi kebenaran lisan, dan cuma menunggu ketibaan surat jemputan sahaja. Malahan jemputan adalah antara sesama Kementerian atau Jabatan kerajaan.

Apabila surat jemputan lambat diterima dan lambat dibaca oleh Ketua Jabatan dan secara tiba-tiba tidak diberikan kebenaran, apa pilihan yang abang Pie ada selain terpaksa memohon cuti tanpa gaji? Jika disebabkan surat jemputan lambat diterima, ianya bukan disebabkan oleh abang Pie, tetapi atas urusan pihak penganjur. Malah ada juga surat jemputan yang telah lama sampai kepada majikan. Pihak penganjur pula telah pun membuat pelbagai persediaan, melibatkan ratusan peserta dan banyak pihak.

Abang Pie bersetuju hadir bukanlah demi mencari kepentingan peribadi, bahkan sanggup berhabis masa dan wang ringgit kerana itulah antara perkara yang membuatkan abang Pie dapat melupakan seketika tekanan yang dihadapi apabila dapat berkongsi sokongan dengan rakan-rakan senasib.

Kami tahu bahawa lebih separuh jiwa abang Pie adalah untuk komuniti. Malahan kami yang sangat memerlukannya, kadangkala dibiarkan berdikari. Membantu komuniti dan memberi penerangan tentang cara mengelakkan salah faham dan jangkitan secara terbuka kepada masyarakat bukanlah calang-calang perjuangan, tambahan lagi di Malaysia.

Bayangkan sahaja, abang Pie ‘sakit’, memerlukan rehat dan kewangan yang sangat penting untuk urusan keluarga dan rawatan, membawa nama baik pihak majikan dan diperlakukan seperti itu? Apa agaknya perasaan kita jika berada di tempat abang Pie? Abang Pie bukan berjuang bertopengkan NGO untuk menyembunyikan status sebagai ODHA atau menggunakan nama NGO untuk ‘cari makan’!

Memang abang Pie faham secara teknikalnya apabila memohon cuti tanpa gaji maka gaji akan dipotong. Tetapi bukankah segala-galanya atas budi bicara atas dasar kemanusiaan? Aneh apabila tiada ODHA yang sanggup berjuang secara terbuka, masyarakat mahu ODHA sendiri bangkit dan buktikan. Tetapi apabila bangkit, banyak pula kekangan dan kerenah birokrasi. Tidak mengapalah, walaupun kami rasa dianiaya,  kami tidak mahu memanjangkan perdebatan, Allah Maha Adil dan kami tidak mahu bermusuh.

Bukan itu sahaja, tekanan abang Pie di tempat kerja juga semakin bertambah apabila colleagues yang kelihatan seperti memahami situasi dan keadaan beliau, tetapi sebenarnya tidak. Maka timbullah pelbagai cerita. Mereka mungkin dapat menerima status kesihatan abang Pie, tetapi mereka tidak memahami perit pedih yang ditanggung oleh beliau sebagai ODHA.

Untuk bangun pagi pun abang Pie berdepan macam-macam tekanan akibat treatment fatigue dan tidak cukup rehat. Duduk lama-lama di kerusi pun abang Pie tidak mampu kerana mudah mengalami rasa sakit dan lenguh di seluruh badan. Monotonous dan hal remeh-temeh cepat membuatkan abang Pie tertekan.

Jika abang Pie masih lagi diharapkan untuk memikul beban tugasan yang sama seperti colleagues lain yang jauh lebih muda dan sihat, sudah tentu beliau rasa tidak difahami dan rasa rendah diri kerana sentiasa seolah-olah menyusahkan dan minta simpati. Sebenarnya apa yang abang Pie perlukan hanyalah empati.

Secara fizikal dan luarannya, Abang Pie memang kelihatan sihat walafiat. Memang tidak mengeluh mengenai ujian hidupnya. Jika ditanya tentang kesihatan, “Alhamdulillah sihat seadanya.” Itu jawapan standard abang Pie. Hendak jawab macam mana lagi? Tanyalah kepada sesiapa sahaja di luar sana. Anyone can see that he is incredibly vibrant and perky. For the love of God – he is a great actor when it comes to appearance and personality.

Mengapa? Sebagai seorang yang memperjuangkan zero stigma, discrimination, and judgemental, adakah sesuai untuk abang Pie berpenampilan lemah, tidak terurus, dan kusut-masai? Adakah akan established kredibiliti dan contoh teladan apabila abang Pie tidak habis-habis bercerita tentang masalah, masalah, masalah, dan masalah yang dihadapinya?

The NGO & Community

Tekanan abang Pie juga berpunca daripada kerenah komuniti yang berkecamuk dengan pelbagai permainan emosi dan larut melayan perasaan. Pada peringkat awalnya, memang kami lihat masing-masing-masing punya komitmen, line-up yang sangat strong dan charismatic.

Lama-kelamaan kita boleh nampak masalah sebenar bukan tentang HIV, tetapi miskin iman, miskin jiwa, dan kecamuk psikologi. Perkara tersebut sebenarnya yang perlu dirawat, bahkan jauh lebih kronik berbanding HIV. Mereka yang tidak berdepan secara direct dengan komuniti memang tidak akan nampak masalah-masalah tersebut. Topeng menyembunyikan wajah kita yang sebenar tetapi bukanlah untuk selama-lamanya.

Akibat kecamuk psikologi, HIV biasanya dipersalahkan sebagai punca segala permasalahan hidup mereka. Satu per satu masalah timbul. Tidak pernah habis berpolemik dan tikam-menikam. Berpecah-belah jadi budaya. Tidak betul sedikit sahaja di hati, habis dihentam tanpa sedikit pun memikirkan kesan jangka panjang.

Apa rasanya jika kita bersusah-payah untuk membantu membina kepercayaan masyarakat untuk menerima ODHA, golongan yang dibantu pula sibuk merobohkan kepercayaan masyarakat yang cuba dibina? Jarang yang nampak kelemahan sendiri. Jadi, tidaklah sukar untuk memahami jika masyarakat susah menerima dan menghormati ODHA selagi mereka bersikap begitu sedangkan degree berjela-jela dan punya karier hebat.

Generally, kami faham manusia biasa tidak lari daripada masalah. Perwatakan abang Pie pula bukanlah jenis yang suka melayan perasaan, mendesak, dan didesak serta merayu. Ianya kontra dengan majoriti golongan yang dibantu. Akhirnya hanya beberapa orang sahaja yang kekal bertungkus-lumus menjalankan tugas dengan penuh endurance dan perseverance.

Kami tahu, walau apa pun caranya, abang Pie tetap akan berjuang mengikut kapasiti yang ada tetapi kami juga tahu abang Pie sentiasa sedih. Kami kenal abang Pie dan yakin ada banyak cara untuk berjuang. Abang Pie tidak rugi apa-apa jika ditolak oleh komuniti sendiri, malah bagi kami lebih baik begitu kerana tidak sanggup melihat abang Pie berdepan dengan perkara-perkara yang tidak perlu. Seolah-olah abang Pie sahajalah yang tidak pernah ada masalah, tidak pernah ada kekangan, tidak pernah ada halangan, tidak pernah ada air mata.

Kami cuma perlukan pandangan profesional Dr. Iskandar untuk membantu abang Pie. In shaa Allaah, kami sekeluarga akan sentiasa berada di sisi abang Pie, because that what family does – stay together. Kami tahu, selagi mampu, abang Pie tetap akan berjuang menyampaikan risalah menghentikan stigma, diskriminasi, dan judgemental terhadap ODHA. Kami tiada halangan untuk itu dan tiada apa-apa kepentingan atau sebab untuk menghalangnya. Halang sekalipun tidak ada gunanya jika abang Pie yakin dengan prinsip beliau.

Kami terangkan juga kepada Dr. Iskandar bahawa sekalipun nampak gila-gila, abang Pie sebenarnya memiliki prinsip yang tegas when it comes to basic hukum Islam. Salah satu punca wujudnya stigma, diskriminasi, dan judgemental terhadap ODHA di Malaysia adalah apabila kebanyakan ODHA masih lagi meneruskan aktiviti berisiko yang umum sedia maklum adalah tidak dibenarkan di dalam Islam.

Abang Pie tiada masalah untuk bersahabat dan bergaul dengan ODHA yang pernah atau masih menjalankan aktiviti berisiko. But, make no mistakes, abang Pie tidak pernah sama sekali bersetuju dengan perbuatan aktiviti berisiko tersebut terutama yang tiada keinginan untuk berubah atau tanpa segan silu mempamerkannya secara terbuka sebagai cara hidup yang mesti diterima. Paling tidak, depan khalayak, ada jugalah rasa malu dan segan silu.

Mereka yang terus-menerus mengamalkan aktiviti berisiko perlu didekati, bukannya dijauhi. Semua manusia membuat dosa dan kesilapan.We are not better than others. Jika ada izin dan hidayah daripada Allah, usaha abang Pie mendekati mereka sedikit sebanyak dapat membantu mereka supaya tidak lagi terus melakukan aktiviti berisiko tersebut. Pendirian abang Pie adalah hate the doings, not the doers.

Akibat prinsip tersebutlah abang Pie dituduh mengamalkan diskriminasi dan tidak memahami. Malah, sesiapa yang kelihatan rapat dan menyokong perjuangan abang Pie turut menerima pelbagai cemuhan sedangkan mereka tidak tahu, semua golongan sama ada supporters, ex-IDU, LGBT, infected dan affected people yang berkawan rapat dengan abang Pie jauh lebih ramai berbanding secara rasmi di dalam komuniti / NGO. Diskriminasi apa jika kawan-kawan abang Pie pelbagai golongan bertebaran di seluruh negara tanpa mengira status dan melibatkan pelbagai bangsa? Kadangkala ada juga berbeza pandangan tetapi tetap saling menghormati perbezaan dan berkongsi sokongan. So, siapa sebenarnya raja diskriminasi dan judgemental?

Abang Pie tidak mendiskriminasikan sesiapa sahaja yang memerlukan bantuan kerana abang Pie juga ikhlas mahu membantu. Tekanan yang abang Pie hadapi adalah apabila segelintir yang merasakan diri mereka hebat melemparkan pelbagai tuduhan bahawa apabila abang Pie tidak bersetuju dengan amalan aktiviti berisiko tersebut, bermakna abang Pie mengamalkan diskriminasi dan sekaligus membenci mereka. Itu punca masalah yang sebenarnya . Huge mistake, pal!

Sebahagian pula kerana ada agenda lain yang tidak perlu dinyatakan di sini dan inilah yang dikatakan penyakit rohani dan kecelaruan emosi yang jauh lebih bahaya berbanding HIV.



sila share


The Effects

Kami menyenaraikan kesan-kesan akibat daripada tekanan yang dialami oleh abang Pie akibat dihalang secara halus daripada berjuang dan kerenah komuniti. Dengan bacaan CD4 yang serendah itu dan sebagai seorang diabetic sahaja pun, sepatutnya orang lain sudah boleh faham betapa abang Pie sendiri sangat tertekan, sunyi, dan memerlukan sokongan. Tubuhnya yang semakin kurus sepatutnya telah membuktikan apa yang abang Pie tanggung.

Kesan daripada stress yang berterusan, abang Pie tiada lagi minat untuk ke tempat kerja, lebih banyak menyendiri jika beliau made it ke tempat kerja, tidak mampu melaksanakan perkara-perkara yang boleh menyebabkannya stress, insomnia, diserang sakit di bahagian pinggang secara tiba-tiba jika stress yang terlampau sehingga tahap tercungap-cungap, bad mood, hot tempered, depression, smoking – a lot!, jadual dan pengambilan makanan yang tidak menentu, dan awfully weak.

The only reasons yang membuatkan abang Pie masih lagi struggle ke tempat kerja adalah tanggungjawab terhadap klien dan komitmen terhadap keluarga. Orang awam cuma nampak abang Pie yang gembira di Facebook dan masih mampu bergurau-senda menjawab pelbagai soalan komuniti sedangkan ketika itu tiada siapa yang tahu abang Pie terbaring lesu sepanjang hari.

Tidak ramai yang tahu sebenarnya abang Pie bukanlah jenis banyak cakap dan tidak suka merapu. Abang Pie sebenarnya seorang yang serius. Perwatakan abang Pie bertukar semata-mata untuk menceriakan insan-insan sekeliling beliau.

Things He Loves

Dalam keadaan stress yang melampau, abang Pie masih lagi passionate terhadap beberapa perkara. Abang Pie masih lagi sangat komited dan gembira apabila berpeluang membantu rakan-rakan komuniti dan mereka yang memerlukan, termasuklah ODHA, affected people, volunteers, dan supporters. Selagi tidak paranoid, abang Pie memang sangat ikhlas dan teruja untuk membantu. Itulah antara perkara yang membuat abang Pie gembira.

Abang Pie memang sangat sibuk menyampaikan maklumat melalui blog beliau dan juga di ruangan Facebook. Setiap hari, ada puluhan yang menghubungi. Once alamat e-mel dan nombor telefon peribadi abang Pie dipaparkan kepada public di blog ini, bertalu-talu beliau dihubungi minta dibantu. Ada bermacam-macam kerenah dan tidak kira masa.

Dalam situasi tersebut pun, sejak hujung tahun 2013 yang lalu, abang Pie masih sempat meluangkan masa mengajar al-Qur’an dan fardhu ain kepada beberapa orang rakan dewasa. Ini membuktikan abang Pie tidak kisah membantu golongan yang memang mahukan bantuan.

Alhamdulillah dalam masa yang sama, kami lihat abang Pie juga dapat mengaji dan solat berjemaah bersama-sama mereka. It is a win-win situation for all of us. Abang Pie seronok. Murid-murid seronok. Kami sekeluarga juga seronok. Apa sahaja yang membuat abang Pie bahagia, kami tumpang bahagia.

Seterusnya kami memaklumkan kepada Dr. Iskandar, sekalipun kelihatan strong, abang Pie sebenarnya sangat fragile dan sensitive. Abang Pie sangat menyayangi dan rapat dengan kami sekeluarga. Perwatakan abang Pie agak unik dan susah difahami orang lain.

(Life abang Pie sebenarnya sangat meriah bersama kawan-kawan rapatnya. Jika tidak mengetahui statusnya sebagai ODHA sekali pun, ramai yang tidak percaya abang Pie boleh happy go lucky sepanjang masa. Jika tidak rapat, abang Pie sekadar seperti yang umum kenali. Seperkara lagi, memang menjadi prinsip abang Pie, tidak pernah ambil peduli apa yang orang lain fikir terhadapnya jika beliau yakin dengan apa yang dilakukannya.)

Manjanya pun memang boleh tahan kerana memang perangai abang Pie begitu. Tetapi bukanlah bermaksud abang Pie tidak prihatin terhadap kami sekeluarga. Bukan senang untuk handle perangai abang Pie, tambahan peminat tegar abang Pie sangat ramai dan tumpuan terlalu banyak untuk komuniti. Setakat abang Pie dipinang secara direct kepada kami untuk bermadu, kami tidak hairan kerana abang Pie tahu menilai dan terbuka dengan kami dalam membuat keputusan-keputusan penting. Persoalannya, mampukah anda sekurang-kurangnya setanding kami menjaga dan melayan kerenah abang Pie?

What Say Dr. Iskandar?


Dr. Iskandar Firzada bin Osman


Dr. Iskandar faham dan bersetuju bahawa kami yang lebih memahami dan menyaksikan stress yang abang Pie tanggung secara first hand. Walaupun kami beranggapan bahawa abang Pie mengalami kemurungan atau major depression, berdasarkan luahan kami, Dr. Iskandar menganggap bahawa abang Pie hanya mengalami minor depression dan tidak perlu dipreskripsikan dengan sebarang ubat anti-depressant. Minor depression ini memang sepatutnya dimiliki oleh setiap orang.

Menurut Dr. Iskandar, major depression biasanya diiringi dengan anhedonia. Anhedonia adalah satu keadaan di mana seseorang itu hilang minat terhadap perkara-perkara yang biasanya suka dilakukan.

Anhedonia is one of the main symptoms of major depressive disorder (MDD). It is the loss of interest in previously rewarding or enjoyable activities. People suffering from clinical depression lose interest in hobbies, friends, work – even food and sex. It's as if the brain's pleasure circuits shut down or short out. (Source)

Memandangkan abang Pie masih lagi passionate terhadap usaha membantu komuniti di blog dan Facebook, serta aktiviti mengajar al-Qur’an dan fardhu ain, maka beliau masih belum sampai ke tahap major depression. Dr. Iskandar berpendapat abang Pie kini sedang mengalami tekanan atau stress, anxiety, dan adjustment disorder.

Adjustment disorder itu adalah disebabkan abang Pie tidak dapat adjust diri beliau dengan situasi yang sedang dihadapinya sekarang.

Mania pula adalah opposite kepada depression.

Mania: mental illness in which a person becomes very emotional or excited; excitement manifested by mental and physical hyperactivity, disorganization of behaviour, and elevation of mood; excessive or unreasonable enthusiasm (Source)

Nasihat Dr. Iskandar untuk kami membantu abang Pie adalah untuk prioritize aktiviti yang suka dilakukan mengikut keutamaan. Untuk perkara yang abang Pie tidak suka, Dr. Iskandar menasihatkan abang Pie supaya back-off, mengundur diri, atau menghentikannya terus. Fokus kepada perkara-perkara yang diminati sahaja. Ini adalah yang terbaik untuk diri sendiri.

Contohnya. Sekiranya aktiviti pengurusan NGO atau membantu komuniti kelompok tertentu yang bersikap negatif adalah perkara yang paling tidak tertanggung oleh abang Pie, beliau boleh membuat keputusan untuk bercuti sebentar daripada menguruskannya atau mengundur diri daripada melakukan perkara tersebut. Abang Pie boleh menyerahkan tugas kepimpinan kepada pimpinan atau ahli lain yang dirasakan layak untuk meneruskannya.

Berkenaan dengan rakan-rakan komuniti yang masih lagi mempunyai masalah kecelaruan emosi dan mengamalkan aktiviti berisiko, Dr. Iskandar menerangkan tentang peringkat-peringkat perubahan dari sudut psikologi. Terdapat lima peringkat perubahan.




1.      Pre-contemplation. Mereka yang tidak langsung mahu berubah.
(The stage at which there is no intention to change behaviour in the foreseeable future. Many individuals in this stage are unaware or underaware of their problems – Source)

2.      Contemplation. Mereka yang mempunyai keinginan untuk berubah.
(The stage in which people are aware that a problem exists and are seriously thinking about overcoming it but have not yet made a commitment to take action – Source)

3.      Preparation atau persediaan. Mereka yang membuat persediaan dalam bentuk time frame atau kerangka masa untuk berubah.
(The stage that combines intention and behavioral criteria. Individuals in this stage are intending to take action in the next month and have unsuccessfully taken action in the past year – Source)

4.      Action atau mula berubah. Mereka yang sudah mula memulakan langkah untuk berubah.
(The stage in which individuals modify their behaviour, experiences, or environment in order to overcome their problems. Action involves the most overt (obvious) behavioural changes and requires considerable commitment of time and energy – Source)

5.      Maintenance. Mereka yang sudah berubah dan mengekalkan perubahan itu.
(The stage in which people work to prevent relapse and consolidate the gains attained during action. For addictive behaviours, this stage extends from six months to an indeterminate period past the initial action – Source)

Kesemua tahap perubahan tersebut umpama satu circle. Ianya sentiasa berisiko untuk berputar – maksudnya jika perubahan sikap tidak konsisten. Ianya memerlukan usaha, iltizam, pengisian rohani, dan disiplin diri. Contoh, dalam isu merokok. Ada yang telah berhenti selama bertahun-tahun tetapi kembali merokok apabila terdedah kepada situasi tertentu yang menjadi trigger kepada perulangan sikap atau ketagihan kepada perbuatan.

Sekiranya meneruskan tanggungjawab di tempat kerja adalah perkara yang paling memberi tekanan, Dr. Iskandar mencadangkan abang Pie untuk memohon pencen ilat kerana abang Pie memang layak. Tiada masalah untuk Dr. Iskandar membuat laporan perubatan bagi membantu permohonan pencen ilat untuk abang Pie.

Secara umumnya, abang Pie boleh memohon pencen ilat disebabkan oleh faktor perubatan iaitu tidak lagi berupaya untuk ke tempat kerja akibat stress dan status ODHA beliau. Tiada umur minimum untuk permohonan pencen ilat ini. Borang permohonan boleh diperolehi daripada pihak Jabatan.

Ilat atau keilatan adalah suatu keuzuran yang serius, kekal, atau tidak boleh, atau tidak mungkin akan sembuh yang mana mengakibatkan seseorang pekerja itu tidak mampu mencari nafkah sekurang-kurangnya satu pertiga (1/3) daripada keupayaan seseorang pekerja yang normal.

Pencen ilat memberi perlindungan 24 jam kepada pekerja terhadap keilatan akibat sebarang sebab yang tidak berkaitan dengan pekerjaan.

Antara penyakit-penyakit kronik, penyebab keilatan yang boleh dipertimbangkan adalah seperti sakit jantung, masalah buah pinggang, barah, sakit jiwa, asma, dan sebagainya.

Pemohon pencen ilat perlu disahkan ilat oleh Jemaah Doktor atau Jemaah Doktor Rayuan.


Dr. Iskandar juga merasakan bahawa Ketua Jabatan abang Pie sepatutnya telah lama mengesyorkan abang Pie supaya memohon pencen ilat. Ini adalah kerana abang Pie telah mengambil banyak medical certificates (MC) sejak tahun 2011 lagi. Walau bagaimanapun, seboleh mungkin, abang Pie diharapkan supaya dapat meneruskan perkhidmatan disebabkan oleh faktor terbesar iaitu tanggungjawab dan komitmen beliau terhadap keluarga.

Sebagai kesimpulannya, kami bersetuju bahawa abang Pie perlu prioritize perkara-perkara yang perlu, mampu, dan boleh dilaksanakan. Perkara yang tidak mampu ditanggung dan memberi tekanan hendaklah dilepaskan.

Tentang masalah kesihatan abang Pie, sekalipun rare, Dr. Iskandar tidak terlalu risau kerana abang Pie sentiasa memberikan komitmen yang baik terhadap kepatuhan rawatan dan menunjukkan sikap yang positif.

Itu sahajalah luahan kami kepada Dr. Iskandar. Alhamdulillaah, kami amat berpuas hati dengan penerangan dan cadangan yang telah diberikan oleh beliau.Terima kasih yang tidak terhingga kepada Dr. Iskandar kerana sanggup mendengar luahan kami dan banyak membantu kami sekeluarga untuk membantu abang Pie. Selebihnya perlu diputuskan oleh abang Pie sendiri.

Kami memohon jasa baik para pembaca mendoakan kekuatan dan ketabahan berterusan kepada abang Pie kerana kami yakin doa-doa yang dikirimkan selama ini banyak memberikan kekuatan dalaman kepada beliau menempuh pelbagai cabaran.

Kami, hamba-hamba-Nya yang dhaif,
Kak Da & Ummie


Info Berkaitan:

Laman Web Rasmi PPWM:

No. Akaun PPWM:
Bank: Maybank
Nombor Akaun: 5560 5750 3949
Nama Pemegang Akaun: Pertubuhan Positive Warriors Malaysia

Para pembaca boleh berkongsi pengalaman melalui FB AHP Positive Warriors Support Group (Secret Group).Anda juga dialu-alukan menjadi ahli Pertubuhan Positive Warriors Malaysia (PPWM). Untuk menyertai, sila hubungi admins yang berikut:

Abd. Shukor Mohd Yunus: shux@positivewarriors.org
Hishamudin Rahman: carphatz_04@yahoo.com